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神经源性膀胱膀胱充盈后植物神经亢进的处理

患者男,29岁。1.5年前颈髓损伤致高位截瘫。3月前发现膀胱结石,多发,直径约3cm。由外院转入我院。患者拒绝开放手术及膀胱造瘘。2天前在局麻下行经尿道膀胱结石碎石术,术中膀胱充盈后患者血压升高达240/140mmHg,并出现频发室早,排空膀胱后血压正常,留置导尿,结束手术。术后仍有植物神经亢进的表现,对酚妥拉明治疗敏感。
讨论:1 神经源性膀胱膀胱充盈后植物神经亢进如何处理?
2 下次手术如应用全麻能否避免此种情况的发生?


有没有膀胱的异位儿茶酚胺症哦?????
正在进行有关检查,平时患者血压正常,异位儿茶酚胺症可能性不大。颈髓损伤致高位截瘫患者会出现以上症状。
本人没接触过这类手术
是否可以考虑使用腰硬麻,在脊神经根处阻断膀胱感觉传入

期待有经验的站友发言
好好阅读截瘫性神经原性膀胱的处理!

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