多巴胺可以与速尿合用吗
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多巴胺可以与速尿合用吗
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可以,但是应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量!多巴胺效用呈现剂量依靠性。
1.小剂量时(每分钟按体重0.5~2μg/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。
2.小到中等剂量(每分钟按体重2~10μg/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善。
3.大剂量时(每分钟按体重大于10μg/㎏),激动α受体,导致四周血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及四周血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。
(1)对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;
(2)由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
假如患者频发室性心律失常一定要慎用,可能诱发恶性心律失常!
在肾脏科里,多巴胺、速尿、低分子右旋糖酐是一组最常用的利尿合剂。多巴胺一般是小剂量使用,后两者可以是视患者的水肿情况而定。
但是,有人说,多巴胺和速尿是不能够放到一起使用的,说是配伍禁忌。但是都用了么多年了,也没有看到出什么问题。是否有这么一说法,大家说说看。
1.可!
临床上曾这么用,没出过事儿,但配伍问题没注重.
不过,多巴胺对ARF的预防及治疗作用几否,现不怎么用了!
2.低分子右旋糖酐:
肾毒药,慎用!我本人是禁用.
滴着滴着没尿了,你还敢用?
配伍禁忌表上说是禁忌配伍,可临床一直这么用,也没出现过反应,效果还不错。
我们习惯与706代血浆一起合用!
他们有的与丹参一起合用 不知合理否
再就是多巴胺能与硝酸甘油一起和用吗?
如题, 经常看他们这样用,合理吗?
特此请教各位大虾!
临床上就在这么用
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