导管感染？
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我有一个年轻女病人，是红斑狼疮引起肾衰，平时肌酐800多，尿素氮37，一个星期做一次透析，最近二次，临下机前几分钟病人出现寒战，测血压190-210/110mmHg，体温38.5度，予静注地塞米松后寒战缓解。我们第一次用的是颈内静脉导管，第二次用内瘘(导管没拔)均出现这种情况，据病人自诉整个星期她都天天有间中发热，自行服用安乃近缓解。请问是导管感染引起的吗？
拔管就行了。如还发热，可能和SLE有关。
先行封管液培养，如有细菌生长可抗生素甘素盐水封管。如内瘘已经可以使用，可以考虑拔管。王玉柱教授新出版的《血液净化通路》有介绍
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