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中重度肾积水的划分

请问轻。在临床半年一直没搞清。


肾积水如何分度
1、大剂量IVU法:Ⅰ度为肾盂无明显扩张,仅肾盏穹窿部变钝,肾实质厚度无改变;Ⅱ度为肾盂及肾盏轻度扩张,乳头变平或呈杵状改变,肾实质大于正常厚度的3/4;Ⅲ度为肾盏及肾盂明显扩张,实质变薄,但仍大于正常厚度度的1/2,;Ⅳ度为肾盏扩张呈囊状,实质变薄,但大于正常厚度的1/4;Ⅴ度为肾盂、肾盏极度扩张,与肾盂完全融合,或仅残留薄而不完全的间隔,肾实质萎缩成薄型。
2、B超法:
1.)轻度肾积水 肾脏形态大小多无明显异常,肾实质厚度及回声正常,肾集合系统分离2—3cm。
2.中度肾积水 肾体积轻度增大,形态饱满,实质轻度变薄,肾柱显示不清楚,肾盂肾盏均较明显扩张,肾集合系统分离3-4cm.
3.重度肾积水 肾脏体积增大.形态失常,实质显著变薄或不能显示.整个肾区均为液性暗区。其间有受压呈线状分隔肾柱的回声,呈放射状排列,各暗区相互连通,整个图像极似调色蝶样.

3.Grignon法[Grignon A, Filion R, Filiatrault D, et al: Urinary tract dilation in utero: Classification and clincal applications. Radiology,1986,160:645-647.] 分为5级
Grignon分级的一级,肾盂轻度扩张<10mm;
Grignon分级的二级,肾盂扩张在10mm至15mm
Grignon分级的三级,扩张程度同上伴肾盏轻度扩张
Grignon分级的四级,肾盂扩张在15mm以上伴肾盏中度扩张。
Grignon分级的五级,肾盏中度扩张,肾实质变薄。
胎儿的分度方法,将排除膀胱输尿管反流后肾积水分4级,0级:无肾积水;1级:肾盂轻度分离;2级:除肾盂扩张外,一个或几个肾盏扩张;3级:所有肾盏均扩张;4级:肾盏扩张伴有肾实质变薄。
仅供参考

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