患者男性，骨科医生，突发肾绞痛，经应用６５４-２　和消炎痛后缓解，行b超检查示　输尿管下段结石，１.１＊０.５大小，请问治疗应该怎么选择？需要体外冲击波碎石么？还在服用肾石通＋大量饮水＋运动？或者选择输尿管镜？在线等．．．．也可以pm我，谢谢！

---

输尿管镜碎石

---

腹腔镜下切开取石

---

能定位就碎石，不能就输尿管镜了，保守排石效果可能不理想，想希望更大就加用坦索罗辛0.4MG

---

输尿管镜碎石首选

---

llz1120 wrote:
腹腔镜下切开取石

这位大哥，我不知道你是不是搞泌尿专业的，但是你这种解释，本身就是一个错误，腔镜泌尿外科发展到今天，不会再有首选手术治疗的吧？再就是，下段的输尿管结石〈0.6应该是可以先保守的吧？虽然体外碎石对下段效果差一些，应该也可以考虑吧？
输尿管镜取石以及激光，气压弹道应该都可以选择吧？
不知道你体会不体会病人的痛苦，我不想把这个贴子变成口水贴，希望你不要给我回答了。。。你很无知，输尿管尽量避免切开，以免形成瘢痕挛缩狭窄，哎，我这个外行都还略知一点，你好好学习吧！最后要谢谢你！

---

先体外碎石吧，不行再选别的

---

１.１＊０.５.这样大小的结石一般来说体外冲击碎石好点.或者有人说下段的石头效果差点.但是这样下段的石头在我们的医院来说体外碎石起码99%以上都能出的.....

---

可以试着口服 坦洛新缓释片加体外碎石，大量饮水，适当活动因该可以排石。

---

下输尿管结石还有一个方法就是服用盐酸坦洛新 双氯芬酸纳栓塞肛效果很明显，当然不知道在你面前是不是就奏效，这方法有一定实验验证结果的。 实在不行为了减轻疼痛的次数还是建议选择输尿管镜。

---

输尿管镜下，气压弹道碎石，在下尿道，操作轻易，直观，疗效确切，肯定解决问题。ESWL不易定位。