为什么双侧输尿管结石不能同时碎石?有依据吗？

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没有这一说吧？

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个人意见：一次性碎石不一定能把石头完全击碎并排除，可能会由于水肿，出血，或结石的位置改变，而造成一过性或持久的梗阻加重！引起双肾完全梗阻，导致无尿，肾功能受损，所以为小心起见，至少先保留一侧输尿管能有排尿的功能！

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不会吧，术后放双J管就可以了，没有这种说法的

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有，今年泌尿外科中级职称考试就有一道关于这样的题

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但是实践中可以同时做的，我对这种观点持非常保留态度，除非给我令人信服的依据来

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我也觉得没有这么一个说法，
术后留置D-J管就可以
实践中也经常这么做，也没碰到无尿的情况
就连双肾MPCNL都可以一起做

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这是保守的熟悉，主要是担心体积过大、或如遇胱氨酸、草酸钙结石，质硬，不易粉碎，有可能同时发生双侧输尿管结石嵌顿，严重者可引起“石街”，会发生肾后性急性肾衰竭，不过现在术后留置D-J管就可以，所以也可以同时做。不过考试的时候还是要按传统的知识答题。

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出现这种情况说明做人越来越难了……

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我见过很多双侧输尿管结石患者，我们一般都是先做一侧，也有在患者要求下同时行双侧手术的，但是术后很多出现泌尿系感染，发热。所以我们一般都建议患者先行一侧手术。
我认为，结石导致梗阻，梗阻引起肾功能损伤，长期的积水，也会有感染的发生。因此在解除一侧梗阻后，肾功能也会有所改善，从而尿液会从功能较好的一侧肾脏排出较多，对输尿管的冲刷作用较强，可以减少感染的机会，对输尿管的出血、水肿回复均较快。等患者的该侧肾功能回复后，再次行手术解除另侧梗阻。
而同时解除双侧梗阻后，双侧肾功能虽然都得到恢复，但是相对的尿液冲刷作用不够。很轻易发生感染。

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我的一个病人，双输尿管结石并急性肾衰，无尿。
我给他急诊做了双侧URSL，恢复得完美无撼。在这种情况下，谁敢说什么不能双侧同时做，去和病人说吧！

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同时做是没问题的 一次麻醉，一次的价格，双倍的服务，受益的主要是患者，医生也免去很多麻烦，只要没有并发症，是个双赢的结局，可是谁敢保证没有并发症呢？本来是为患者着想，万一出现纠纷，吃亏的还是自己，现在的环境就是这样，既是患者的悲哀也是医生的悲哀。