CRRT后发热?
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尿毒症患者、男、35岁。维持性血液透析2年。该患尿量一直正常,每日1500ml左右。透析频率为每周3次,每次透析时均未除水,体重较恒定。近一个月患者双下肢略浮肿。于5天前行CRRT治疗,方式为CVVH。时间为8小时,置换液量16L,净除水约2Kg。治疗结束后患者明显无力感,且于当晚出现发热,体温达39.4度。并连续夜间发热至今,体温为38-39度。其间于3日前开始应用头孢哌同3.0 每日一次静点,每次白天静点药物后患者均热退,但晚上体温却逐渐升高,自行服用退热药可缓解。患者CRRT治疗治疗前后查血常规HB 80g/l(前)76g/l(后),其余无明显变化。该患目前发热原因有哪些?请各位同行指教,谢谢!
请问:
1、患者一般情况,常规检查;
2、发热的情况能否再具体些,有规律没有,服药情况
3、发热最常见的原因为感染,先作检查排出一下,肺、血、泌尿系统、动脉瘘处。
置换液是自己配的还是市售的?自己配的话,要考虑无菌操作中是否不够好。患者除了发热,还有什么症状?血象?
另:为什么要行CRRT治疗?就因为水肿?CVVH无论是前稀释还是后稀释,我个人认为16L清除率都是不够的。当然,这不是发热的原因。
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