肾开放取石术后双J管拔不出来!急!!!
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紧急求助各位大侠:5月30行左肾多发巨大结石开放取石术,昨日患者来院拔双J管,KUB后发现双J 管上段固定于肾盏怎么也拔不出来,当时用的1#可吸收线(上海产,剖宫产通常用来缝子宫肌层的那种),本院只有输尿管硬镜,估计上镜子到肾盂后也看不到缝线固定的肾盏,有人说等三个月后缝线吸收后拔得出,不知是否会成功,现求助各位大侠,除了开放手术有没有其它好的办法!
先行B超及KUB检查,明确D-J管位置,有无结石形成,然后嘱患者大量饮水,1个月后再次试行拔管。实在不行就只能开放手术了,千万不要硬拔,造成输尿管损伤或撕脱麻烦就大了。
先行B超及KUB检查,明确D-J管位置,有无结石形成,然后嘱患者大量饮水,1个月后再次试行拔管。实在不行就只能开放手术了,千万不要硬拔,造成输尿管损伤或撕脱麻烦就大了。
估计双J 管是被缝合固定在肾盏,暂时还没有结石形成。
能不能说明缝线的种类,各种缝线吸收时间是不同的,自己看看再查查资料就知道了.另外不管做什么手术,最好在直视下进行.手术过程中要时刻知道自己在干什么.
本人曾遇见2例,均系残留小结石嵌顿,将双J管卡于UPJ处,KUB检查、B超可发现小结石,行体外震波碎石后顺利拔除。该患者系多发结石术后,考虑残留结石嵌顿可能性较大,但不排除缝线固定的可能,建议1周后行体外震波碎石(UPJ处)后再拔。
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