患者男,31岁,医生,反复右上腹隐痛15多年,15年前开始出现右上腹部隐痛,当时未正规诊治,反复发作,后一直未在意,常有牙龈出血现象,别人常说他眼睛黄,皮肤暗淡;查体:上半身体见两不足0.5厘米大小蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及.
化验: 3年前单位体检发现总单红素升高37UMOL/L,间接胆红素27UMOL/L,乙肝三系表抗阳性,其余阴性,丙肝抗体阴性,血常规提示嗜酸5.6%,绝对值0.4(正常)当时腹部B超肝胆胰脾未见异常;症状持续,也无明显加重趋势,1年前患者曾在医院查彩超肝胆胰脾未见异常;肝功能提示总胆红素60UMOL/L,间接胆红素43UMOL/L,1月后复查总胆红素40UMOL/L,间接胆红素27UMOL/L.今年复查肝功能总单红素升高37UMOL/L,间接胆红素27UMOL/L,ALT 72IU/L(轻度升高)乙肝三系表抗阳性,血常规提示嗜酸5.7%升高,绝对值0.4(正常)腹部彩超肝光点细密;
自诉15年前曾查出有血吸虫,并正规口服药物治疗,有一哥哥也有类似疾病,但其乙肝三系提示小三阳.
请问:初步诊断?
下一步查什么?