典型失误病例讨论-------消化道类
畏寒，发热，呕吐全身困痛4天
患者，男，30岁。因畏寒，发热，呕吐全身困痛4天入院。
曾用安痛定肌注，口服消炎药无效。
[体检：T:39.5,P;102次/分，血压：114/80,急性病容，无皮疹，心肺无异常，肝脾未触及，病例发射未引出。实验室检查：HB:95g/L,WBC:6.5*10/9,中性：79%，淋巴：20%，单核：1%，尿蛋白（ ),白细胞少许。拟诊感冒
给与羚羊感冒片，VC,口服，补液等。入院当晚体温40度，随应用抗菌素，肌注退热药，，次日体温38.1，继续补液，输5%GS 100毫升时，患者突感畏寒，继之高热，烦躁不安，立即关停输液，并肌注非那根25毫克，换10%GS 250毫升 氢考50毫克静滴，并行物理降温，体温降至38.5，但患者仍烦躁，有恐怖感及幻觉，血压：80/40，上胸部出现绿豆至针尖大小出血点数个，遂诊断为：中毒性休克。立即做血培养，胸片，吸氧，5%GS 500毫升 氢考100毫克静滴，加用青霉素类抗菌素，未见好转，血压降至70/40,四肢厥冷，烦躁，不配合治疗，多巴胺20毫克静滴，血压：85/40.狂躁不止，又静脉注射安定10毫克，20分钟后测体温40°，脉搏：140次/分，呼吸：48次/分，血压：78/40,用多巴胺20毫克，阿拉明20毫克，加入糖中静滴，1个半小时后，血压：80/40,呼吸快，脉细，面色青灰，立即静脉注射可拉明1支，5%碳酸氢钠100毫升静滴。5分钟后呼吸心跳忽然停止，经抢救无效死亡。
1.诊断
2.依据

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不好意思，发重了
请斑竹删除

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诊断:
流行性出血热,依据:
1.发热伴皮疹,并有全身痛(病史不具体,是否有头疼\腰痛\眼框痛)
2.出现休克
3.尿蛋白( )
4.WBC不高
鉴别诊断:病毒性脑膜炎,(因病史不详,不知可有脑膜刺激征)