病史特点如下:
1、患者为中年女性(50岁)，否认高血压、糖尿病病史。2、因“活动后胸闷气促30余年，咳嗽2月”入院，患者30余年前反复出现活动后胸闷气促，休息后可缓解，曾多方就诊，考虑原发性肺动脉高压，未非凡治疗。2月前患者受凉后出现畏寒发热，体温不详，伴咳嗽，咳痰不明显，曾在门诊就诊，先后予头孢呋辛针、左氧氟沙星针、青霉素针等抗炎治疗，发热咳嗽曾一度好转。1月前咳嗽再次加重，近4天感发热，体温达40℃左右，深呼吸及咳嗽时右侧胸痛明显，为进一步就诊，拟“肺动脉高压，心衰，肺部感染”收住。3、入院查体：T36.7℃腋温，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神清，精神软，口唇紫绀，甲状腺不肿，颈静脉充盈，心界不大，心率92次/分，律齐，心音中等，未闻及明显杂音，A2＜P2，两肺呼吸音粗，可闻及少量细湿罗音，腹平软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛，双下肢轻度凹陷性浮肿，双肾区无叩痛，神经系统无阳性体征。4、辅检：心超提示：左房稍大，右室增大，右室壁肥厚，肺动脉偏宽，肺动脉高压，二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣，肺动脉瓣轻度返流。胸部CT示右肺上叶炎性病变伴巨大空洞形成，左肺下叶炎性改变。心脏梨形增大，肺动脉高压征。主动脉硬化。两肺叶间胸膜增厚。
入院时肺部CT报告：右肺上叶炎性病变伴巨大空洞形成，左肺下叶炎性改变。心脏梨形增大，肺动脉高压征。主动脉硬化。两肺叶间胸膜增厚。
图象如下，个人认为患者CT显示非空洞表现，而是肺大疱融合表现，但患者入院后一直干咳无痰，血象提示感染，且高热不退，请结合肺部CT表现帮助明确病因，谢谢！！

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入院时胸片：

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入院时CT（1）：

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入院时CT（2）：

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入院时CT（3）：

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入院时CT（4）：

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入院时CT（4）：

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以上肺部CT提示肺部呈破坏性、侵蚀性改变，请问此种表现是真菌可能性大还是结核？抑或存在其他原因，如间质性肺病等？