本人有一女性病人，16Y，反复咳嗽咳痰，伴消瘦，乏力2月入院，胸片及胸部CT显示为左侧胸腔液气胸，肺压缩70%，中等量积液。同时，右肺中野斑片影。入院后查血沉快，PPD阳性，TB抗体阴性，考虑为继发性结核合并结核性胸膜炎，给予胸穿抽液，发现为淡黄色粘稠液体。首次胸穿有意选择第八肋间，共抽出脓液700ML和气体600ML，因患者有不适感停止抽液（气），休息后好转，自觉胸闷情况好转。第二次抽气700ML，复查胸片液平明下降，肺部分复张，但仍压缩约50%，目前给予四联化疗，其中H和R为静滴，其余为口服。请教，目前该病人是否适合应用激素，同时，是反复抽液治疗，还是给予闭式引流？谢谢！

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从你说的情况看，病人很可能是脓气胸合并支气管胸膜瘘。可以通过以下几点验证：
1． 有脓胸病史，发热、咳嗽、咯脓痰，体位变换可立即咯出大量脓痰。
2． 有胸腔脓积液、气胸体征（叩诊呈实音、呼吸音减低等）。
3． X线检查见胸膜内有液气面或肺萎陷现象，液面时高时低。碘油造影可显脓胸腔的部位或大小，有时碘油可进入支气管内。
4． 穿刺可抽出脓汁及大量气体，但不能使萎肺复张，胸膜腔注入亚甲蓝液，可迅速见于痰中。
在各并发症得到有效控制后，采用经纤维支气管镜瘘道注胶技术，填补瘘道，以达治疗目的。但缺点是短期易复发需补注，而且不宜多次补注。所以治疗该病，主要以手术为主。