有一病人：男，23岁。4个月前肺部左下叶发现3*4cm的占位病变，从X片上看像肿瘤。左侧有少量胸腔积液。抽液做细胞学和结核检查，均为阴性。纤支镜下取肿块组织活检亦为阴性。
点滴左氧抗炎治疗一周后症状消失，X片见肺部肿块消失。
现在复发，症状如前。
全身状况尚可，无发热、盗汗。

请教各位：可能的诊断有哪些？是非特异性的炎症吗

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患者男性，23岁，4个月前左下肺发现3X4 cm 的“占位”病变，伴左侧胸腔少量积液，经点滴左氧氟后炎症消失，纤维支气管镜检查阴性，目前症状复发，考虑甚麽？
目前，未见任何影象资料，但仍然考虑是；肺部炎性病变。
鉴别诊断；1，肺癌；不支持。因不可能抗炎治疗一周后病灶消失；
2，肺结核；也不可能抗炎治疗1周后，病灶消失；
3，肺部真菌感染；未经抗真菌治疗，而病灶消失。

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我也想炎症可能大，不知道各位临床上有没有碰到这种类似病例，形成占位病灶并有胸腔积液，全身症状不明显，而且复发。
不知什么样的炎性病变可能大？

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放个片子上来吧，就病史而言，像个球形肺炎

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有可能是肺隔离症！
影像学上是反复出现的肿块或炎症表现，抗炎治疗好转或消失。
可以考虑做一个多排CT增强扫描或造影，假如有明显的体循环供血就可以确诊了。

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假如有胸片或肺CT，请就上传

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koala_tibet wrote:
假如有胸片或肺CT，请就上传

不好意思，X片和CT片上次都有，但现在拿不到
我想办法，尽快上传
谢谢大家参与讨论

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患者男性，23岁，4个月前左下肺发现3X4 cm 的“占位”病变，伴左侧胸腔少量积液，经点滴左氧氟后炎症消失，纤维支气管镜检查阴性。考虑：1.肺脓肿。2.肺炎。肺结核也不可能抗炎治疗1周后，病灶消失；肺癌不支持，因为不可能抗炎治疗一周后病灶消失；假如有胸片或肺CT就好了。