为什么胆囊切除术后疼痛仍和以前一样
------------------胆囊术后综合症
在胆囊切除术人群中，约有1.5%的患者术后疼痛仍未缓解，临床上把它称为胆囊术后综合症。实际上是一种奥狄括约肌功能性障碍{spincter of oddi dysfunction SOD}。SOD是指奥狄括约肌运动功能异常，是一种良性、非结石性阻塞性失调。包括奥狄括约肌运动障碍和奥狄括约肌狭窄。奥狄括约肌运动障碍是指奥狄括约肌运动功能异常，导致括约肌低张力，但更多的是高张力括约肌。奥狄括约肌狭窄是指奥狄括约肌结构发生了改变，这可能是炎症过程中的纤维化形成所致，临床上很难把两者区分开来。 SOD临床上分为胆道型和胰腺炎型，胆道型的典型临床表现为胆囊切除术后中年女性主诉仍有同样的胆源性疼痛。因为术前就是奥狄括约肌功能障碍性原因而非胆囊本身性疾病，故而切除胆囊后仍未解除原发性问题，所以疼痛依然存在。胰腺炎型表现为胰腺炎的反复发作。SOD的治疗主要是使用解痉药氢溴东茛菪碱 、丁溴东茛菪碱和钙拮抗剂心痛定等及西沙必利、双迪等。

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除SOD外，考虑1.胃肠功能紊乱，有胆汁返流胃炎等，2.胆道感染，3.术后胆总管狭窄，4.胆道蛔虫，5.残留及再发结石