患者，55岁男性，反复左上腹隐痛不适10余年，疼痛部位呈游走性，但均在左上腹范围，程度不重，与饮食无直接关系，无恶心，呕吐，无发热，畏寒、黄疸，无纳差、乏力、消瘦，无腹泻、便秘，大小便基本正常。有左侧精索静脉曲张病史。有10余年左侧肢体酸胀不适感病史。有颈椎病，腰1/2椎间盘脱出病史。B超：双肾，输尿管、胰腺、胆囊、脾脏均无异常，有轻度脂肪肝。胃镜检查无异常改变。另外，该患者性格较为内向，情绪稍焦虑。请问诊断上还要考虑什么问题，谢谢

给予一定的安慰剂,试试是否有心里方面的原因

给了口服谷维素，B族维生素，刺五加。
没有什么效果。

可用黛力新试试

1.查心脏方面问题
2.查胰腺（上腹CT，B超不清楚）
3.肠源性（全腹CT 肠镜）

建议请神经内科/外科会诊：
左上腹痛和左侧肢体酸胀几乎同时发生
颈椎，腰椎病变
高度怀疑神经系统疾病

怀疑神经官能症。既然很多检查排除腹部脏器病变，怀疑与患者焦虑等不良情绪有关，如果在情绪变化时病情亦有变化更应该怀疑。精索及颈椎的疾病很少引起上腹痛的。
不过还应该检查排除实质性病变。象心绞痛在部分人中可表现为腹部轻痛，还要排除十二指肠炎症等变化，轻微的变化有时胃镜不一定检出。建议行动态心电图检查，复查胃镜。