前年刚刚参加工作，有一次收了一个呕血4小时的病人，入院前呕血量估计有1600ml，入院后予止血、补液扩容、对症支持治疗自不必言，诊断为肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血，似乎也没有什么问题。第二天血常规示血红蛋白约5克，我们给补了红细胞悬液400ml。入院后没有再出血，第三天复查血红蛋白升到6克，情况明显好转。第四天早上是我一个人查房，血气分析报告回来了，血红蛋白5.7克（这个我记得特别清楚）。查完房，护士急着催我把血单开出来，我就和实习生一起又开了一次红细胞悬液400ml。到下午主任门诊回来，急迫地问我为什么要输血，我愣愣地也不知道说什么。主任说：肝硬化病人要控制液体的入量，再输400再来一次大出血，后果……
　　那天和实习生一起回忆了整个过程，原来护士催我开的血单，是前一次没有办完的手续（当时输血要填5张单子，其中2张要立即填好去输血科办手续，其他可以缓一缓，夹在病历属于档案资料）。主任叫我不要多解释，知道错在哪里就可以。幸亏后来没有出什么事。
　　我知道这是对我的爱护，从此以后，我知道：
1.凡事要细心，不要因为紧急而弄得大脑混乱。
2.对同事的话要认真思考，不要因为年资高而无条件遵守。
　　3.该写该填的应该及时处理。如果当时第一次就及时把所有血单填了，也许就不会有后面的事情。

过眼云烟 于 2006-7-29 15:56

总结的很好,谢谢您的经验

是的
主任说的有道理
谢谢

我的意见是肝硬化出血病人每天输液量：24小时尿量 1000ml，此病人800ml红细胞不多，只要再这每天输液量控制内就不要紧的！