我们做医生之前，都学习了那么多的知识。而面对患者时，能把这加起来比我们都高的书本知识用好是不容易的。也许，在扎实的基础之外，还应有一种以疾病的敏感。
　　我看了好多征文，都是讲误诊的。其实不是我们不了解某种病，只是一时蒙蔽了眼睛。对疾病的特殊敏感应该也可以培养。
　　比如对于糖尿病，在典型的三多一少之外，我们还要掌握一些引起注意的症状：比如额面部发红，下肢无力，餐前的反应性低血糖，反复的尿路感染等等。可能因为一些细小的症状，这个病人就被我们发现了。
　　我进修时还见过一个男性患者，35岁。在卫生间突然倒地，一侧外耳道在流血，意识不清，呕吐。就这症状够明显吧。接诊的医生还在那查来查去的，还请五观科会诊。后来耳鼻喉的医生都生气了，说这不是我们科的病，是脑袋里的病！是的，蛛网膜下腔出血。我们看着都急坏了。这是医生个人有问题。
　　但是还有一些病较不常见，这样就要注意了。有一些知识还是得积累的，所以坚持学习很重要。一些重症，传染病我们要保持敏感，心中要常常记得这些重症的典型表现。
　　我的一个儿科老师讲过一件事。她有一次休息，随便去单位看看自己的患者，发现一个同事在抢救一个女孩，17岁，早上突然昏迷，全身的瘀斑，出血。连流出的眼泪都带血。同事说快点，DIC了，帮忙！老师问，什么病？同事说，还没全查，血小板都没了！
老师换上大衣，去看患者，全身瘀斑，昏迷，迅速DIC，老师忽然说：暴流！马上取分泌物，查脑膜炎双球菌（＋）！女孩太重了，转到传染病院就去世了。科室马上封闭。
　　老师她也从未见过暴发型流脑，但是她在第一时间想到。我想这种坚实的基础和医生的敏锐值得我们每个人学习。
　　征文快结束了，想到了就写下来，大家共勉。

过眼云烟 于 2006-8-11 15:28

喜悦写得真好，作为一名医生就是需要不断的学习，只有你脑子里装着这个病，你遇到患者才有可能想到它，如果你根本对其一无所知，是不可能想到的。谢谢喜悦的文章，让我又长了见识！

谢谢提醒 理论很重要 实践要建立在理论基础之上

要想对疾病敏感，没有扎实的理论功底和丰富的临床经验那是不可想像的。

是啊,心里有,眼里才能有~~~
随时随地准备把知识用于实践,就是敏感吧.

写的真好!佩服喜悦的文才和扎实的专业理论功底.
终生的学习是重要的,理论能和实践联系起来尤为重要!

写得不错，我觉得一个疾病总是有其蛛丝马迹，我们的任务就象辩证法说的，去伪存真，找出本质的东西，因此症状学这方面我们得进一步加强，外国教材好象这方面好多用症状学作为思维路线的

要看书,看活书,看好书.活看书.