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[普内征文54]低血糖脑病误诊为脑血管病


患者女,75岁,因发作性头晕、言语不清、左下肢无力1天入院。发作时意识欠清晰、小便失禁、双上肢乱抓乱动,在外院头颅CT检查示脑萎缩。以脑梗死治疗,但无明显效果。入院时患者神清、言语清晰,左下肢稍无力,2小时后又出现出汗、谵妄等精神症状,急查血糖1.5mmol/L ,给静脉滴注高渗葡萄糖后清醒,未再出现上述症状。患者有糖尿病6年,一直服用优降糖,5mg tid.
昏迷病人应该常规查血糖。发病者多为老年人,有动脉硬化表现,加上低血糖早期症状不明显,如血糖继续下降,很快出现脑部损害症状.

杏林之春 于 2006-7-28 23:48

昏迷病人应该常规查血糖和电解质

低血糖的确可以引起这样的症状,我也见过这样的病人

谢谢你的经验,我前几天也发现了一点这样的病人.

学习,下次需警惕了~~~

谢谢!低血糖还可以引起脑梗塞!我见过这样的病历

糖尿病患者因治疗心急或用药不当很容易出现低血糖!应注意!!!

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