在临床中大家对结核性胸膜炎胸腔积液应用激素的指针如何?如何应用?

糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症，但对于已经形成的增厚或粘连无效。其亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。
急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，一般口服泼尼松，第1~2周，每日一次，每次30~40毫克，儿童1~1.5毫克/公斤，早晨顿服，继之每周递减2.5~5毫克,直至每日10毫克，维持1~2周即可停药。在全身用药的同时，也可在每次抽胸腔(心包)积液后，以地塞米松5~10毫克腔内注入，对减少胸膜(心包)粘连或肥厚的疗效较佳。

也可待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时，逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象。