适合基层医生遇到的心动过速的应急处理方法
　成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。

病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。


急救措施可试用以下几种方法：
1、让病人大声咳嗽;嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。



2、嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。但切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。


3、手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

杏林之春 于 2006-6-29 21:42

这些常识可以给我们带来一些复习，

是可取的。

这对基层医生的临床帮助很大.希望大家都能掌握.

谢谢了，又学到了东西

此外，有条件的基层医院应该用心电监护。

好东西 ,谢谢

心动过速脉搏120以上物理处理,不如药物改善快.同时还应兼顾基础病.

楼主说"病理性的心动过速分窦性和室上性心动过速,"这好象不妥吧???是否应该说分为室上性和室性呢?//另处在处理上即使基层我们也不能一谓的使用这种手工法,我想基层医院应该有心电图机吧??最好先做一个心电图,如果是室性的,上述的方法有用吗,还是要用一些抗心律失常的药物吧!!!!就是室上性的处理上在我们的临床上用手工法效果不怎么样,用药反而来的快一些.再说按摩颈动脉如果病人有动脉硬化斑块的话那就可能引起斑块的脱落导致脑中风了,得不失偿吧!!!!!

不好意思楼主没有提到按摩颈动脉,不过对按摩眼球我也不是很支持.因为如果病人有严重的高血压的话这个时候去做,可能会引起眼底出血,视网膜剥离等

这些都是刺激迷走神经以减慢心率,可对有些病人是不起作用的.如果是折返引起的,不拌有房颤,在心电监护的情况下,心律平70毫克静推,效果还是满好的!