脚踝水肿，无其他不适，查尿常规结果阴性。请问有哪些疾病可能，改查什么，或者看什么专科？

年龄,性别,发病时间,有无高血压冠心病糖尿病史,有无服药史等等请楼主讲清楚...

患者女，38岁，发现踝部水肿1周(不排除原来没注意）。无服药史。无高血压、冠心、糖尿病史。无其他症状。

病史还是是很祥细,比如是一个踝?双踝?患者的工作情况,如整天坐还是其它,营养情况等.

最好先考虑心脏和下肢深静脉的问题.

水肿包括全身性水肿和局部水肿
全身性水肿包括:
(1) 心源性水肿(右心功能衰竭的主要表现之一.特点为水肿首先出现于身体下垂部位,移动性小,比较坚实,同时伴有颈静脉怒张,肝大和胸腹水等右心功能衰竭的表现);

(2) 肾性水肿(肾小球滤过率下降所致水钠潴留或大量蛋白尿导致的低蛋白血症.特点为早期表现晨起颜面和眼睑水肿,发展迅速,移动性大,同时伴有血尿和或蛋白尿);

(3) 肝性水肿(肝硬化主要表现之一主要病因为门脉高压和低蛋白血症.特点:由下向上发展,头面部及上肢无水肿,同时伴有肝功异常,脾大,腹水和门脉高压等表现);

(4) 营养不良性水肿(病因为营养不良致低蛋白血症,特点:水肿由下向上蔓延至全身,同时伴有消瘦和体重下降);

(5) 粘液性水肿(常见于甲减,由于组织液中所含蛋白较高,表现为颜面及胫前出现非压陷性水肿);

(6) 特发性水肿(多见于成年女性,发生在身体下垂部位,主要病因为内分泌功能失调和直立体位的反应异常所致);

(7) 经前期紧张综合症(经前期7--14天出现眼睑,踝部及手部轻度水肿,可伴乳房胀痛及盆腔沉重感,月经后水肿消失);

(8) 药物性水肿(服用某些药物后,如肾上腺皮质激素,雄激素,雌激素,胰岛素及甘草制剂出现轻度水肿,与药物所致水钠潴留有关).


根据楼主所提供病史患者可能为特发性水肿或经前期紧张综合症所致.(排除局部病变).建议暂时观察,实在要求就让她先作血,尿常规检查;排除心肝肾等方面疾病.

谢谢6楼的版竹,学习了.

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谢谢大家！我是影像科的，故病史及体格检查提供欠专业，请见谅。今天患者查了肝功肾功，结果都没异常。看来应该如楼上专家说的，特发性可能性比较大。谢谢大家了！