女，60岁，因右上腹疼痛伴发烧3天入院。体检：P:120次/分 巩膜无黄染，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（ ），可扪及肿大的胆囊。
(1)最可能的诊断是什么？
(2)为进一步诊断，还有必要作那些检查？
(3)合理的治疗方案是什么？
(4)术中需要探查胆总管的指征有哪些？

麻烦狗尾小草♀ (嘟嘟) 再帮帮忙

先作B超肝胆脾腹部，血象，肝肾功能，尿常规，有条件作腹部ct

1,是急性化脓性胆囊炎.2,可加做腹部超声;3.禁食水,胃肠减压,抗炎.同时请普外医生会诊,转外科手术治疗.4,术中发现胆总管扩张或扪及结石等要探查胆总管.

这种要讨论吗??//除了上面说的,还要注意到心血管疾病最好做个心电图,胆心综合症在临床上很常见的哦!!!!