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肺隐球菌病治疗疗程


最近收了个病例:患者,女,41岁,因左胸背痛5天气促2天入院。查体未见异常,胸片为见异常。胸部CT结果示左下肺炎症和结核鉴别。(片明天传)做了经皮肺穿病理结果:符合新型隐球菌病,诊断左肺隐球菌病,使用大扶康0.4 ivdrip qd治疗已有1月,因为我们医院这样的病例很少,没有经验,大家看看能不 能改国产或口服??Sample TextSample Text

肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的全身疾病的一部分。该菌存在于土壤、鸽粪中,通过呼吸道吸入,在肺内形成病灶,也可在胸膜下形成小结节,易播散至脑。

【治疗】

1.轻型患者无需治疗可自愈。

2.药物治疗 一般采用两种抗真菌药物联合治疗。①氟胞嘧啶,口服或静注,每天2g~8g,连续治疗2个月或更长。、②严重者或合并脑膜炎时,需加用两性霉素B,该药副作用较大且局部刺激性大,故需果用静滴,并注意滴注速度,开始剂量按每天O.05mg~O.1mg/kg计算,滴注时间不少于6~8小时,以后每天增加5mg,一般达30mg~40mg/日,维持总量1g~2g。必要时可加入氢化可的松同时滴注。⑧酮康唑,成人每天口服200mg~400mg,可连服3~6个月。④氟康唑,首剂400mg,以后200mg~400mg/日,静滴,疗程8~12周。

3.对症治疗止咳、止血、止痛。

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