反应性浆细胞增多症的诊断标准
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反应性浆细胞增多症骨髓涂片,活检,流式细胞学检查的表现,与多发性骨髓瘤在上述检查中有何区别
多发性骨髓瘤诊断主要依据为:①M蛋白;②溶骨性损害;⑧骨髓瘤,骨髓涂片上至少超过15%,形态不正常。三项中至少有二项阳性,结合临床可作出诊断。
而反应性浆细胞增多症,可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬变、转移癌等引起,分别有各自相应的症状\体征,骨髓中浆细胞一般不超过10%且无形态异常;所以不难与MM鉴别.
目前应用的技术可发现大量的MM患者具有染色体异常现象.用流式测量骨髓瘤细胞及其分裂细胞,明确其DNA含量.现已知约80%的患者为非整倍体染色体,74%染色体为高二倍体,22%为二倍体,4%为低二倍体.患者3\5\9\15号染色体常为三倍体,13\16号为单体,但都属非特异性,约有10%MM患者为染色体易位.而反应性浆细胞增多症这方面研究不是很深入.有待于进一步学习.
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