广东医疗机构药品阳光采购再引争议

尚未落幕的2008年广东省医疗机构药品阳光采购再次引发争议。据媒体的报道，7月28日，丽珠集团(000513)、石药集团、齐鲁制药等国内20多家主流医药企业代表聚集广州，声讨在刚结束的阳光采购“面对面谈判”议价环节遭受不公平待遇。与会企业表示将通过广东省医药行业协会投书招标主管部门。
五分钟面谈决定药品生死
根据《2008年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》有关规定，竞价议价目录品种的“面对面谈判”于7月23~28日分组依序启动。
“面对面谈判”的品种包括：同竞价组内只有两个生产商报价，且报价之比两倍或以上的品种；2007年进入重点监控限额采购目录的无限价品种；对于“报价及竞价入围规则”中规定不作报价限制要求的议价谈判品种；专利药(仅指市场调节价)、优质优价中成药、国家一类新药和二类中药、国家保密处方药品、国家科技进步奖二等奖以上药品及国家863项目研究结果的品种；大输液捆绑品种。
参加“面对面谈判”的生产商代表须由企业中层以上人员(1~5人)组成，并提供企业委托授权书(明确一人为授权代表)和品种谈判依据(填报该品种的定价和出厂价，以及四川、浙江、江苏、湖北、山东、北京、上海最低中标价和零售药店最低供货价)，生产商在谈判现场提交的最终报价表须由授权代表当场签字。
在实际的“面对面谈判”中，每个品种的谈判时间只有5分钟左右，生产商代表面对的7位谈判官是从专家库中随机抽取出来的，只有半数以上专家认可的品种报价才可入围。规则公平，但执行却非常不专业。主谈判官基本不与生产商代表沟通生产、质量、疗效等方面的问题，甚至没有耐心听取品种成本构成情况，只是简单追问能不能在2007年的基础上继续降价，颇有“诈价”之嫌。
“谁都不知道专家们投票的标准。”企业代表颇感纳闷。早在2007年的广东挂网采购中就有一种在外资药厂中流传的说法——有关部门在动员会上暗示采购专家，要在企业报价基础上往下拉5~10%，甚至更多。但这个说法没有办法得到官方证实，招标机构某位人士表示：“降价幅度由专家来决定，政府不予干预。”议价专家们成了招标机构的挡箭牌，专家们的决定是否科学则无人过问，也没有机构进行监督。据悉，有一些企业在招标前夕对大部分专家进行了突击公关。

国产创新药品遭“边缘化”
广东省医药采购服务平台网站www.gdyyzb.cn陆续公开的中标数据显示——竞价入围品种1460个；人机对话谈判入围品种3067个，人机对话谈判列入重点监控限额采购目录品种1150个；6天来的“面对面谈判”结果如下：
7月23日谈判品种325个，入围116个，进入重点监控限额采购目录82个。
7月24日谈判品种321个，入围129个，进入重点监控限额采购目录54个。
7月25日谈判品种333个，入围164个，进入重点监控限额采购目录39个。
7月26日谈判品种334个，入围149个，进入重点监控限额采购目录64个。
7月27日谈判品种324个，入围128个，进入重点监控限额采购目录78个。
7月28日谈判品种388个，入围247个，进入重点监控限额采购目录66个。
综上，在2025个谈判品种中，共入围933个(46.1%)，重点监控383个(18.9%)。
总体看来，今年列入重点监控限额采购目录的品种比2007年多，有的药品即使接受谈判价格也因零售价高被列入重点监控。比如，法国礼来公司的注射用培美曲塞二钠(力比泰)，0.5g规格的中标价格为11979元/瓶。
据悉，2007年新的《药品注册治理办法》出台后，国内企业能拿到新药证书上市的新药不超过20个，而今年广东招标中就有一半以上被淘汰或列入重点监控名单，如石药集团恩必普药业有限公司的三类新药丁苯酞软胶囊(9.028元/粒)。
根据《2008年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》有关规定，凡属纳入“重点监控限额采购目录”的品种，各医疗机构原则上不能采购，如临床上确需采购此类品种，必须报属地的纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室备案，采购总金额不能超过医疗机构采购总额3%。假如说被淘汰是判了死刑，那么列入重点监控就是死缓。
此外，同样的品种，有的厂家入围，有的则不行，而未入围厂家的规模不小、报价也并不高。以10mg规格的阿德福韦片为例，齐鲁制药有限公司“亿来芬”的报价是9.70元/片，福建广生堂药业有限公司“阿甘定”的报价是9.60元/片，两个品种只进入了重点监控目录，而中标的厂家规模并不大——上海益生源药业有限公司的“优贺丁”为10.732元/片，山东鲁抗辰欣药业有限公司的“丁贺”为9.358元/片，浙江福韦药业有限公司的“久乐”为8.7元/片。 最后引用《南方都市报》相关报道中的一句评语——改革总是在争议中前行，或者说，改革总是在试错中前行。

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在实际的“面对面谈判”中，每个品种的谈判时间只有5分钟左右，生产商代表面对的7位谈判官是从专家库中随机抽取出来的，只有半数以上专家认可的品种报价才可入围。规则公平，但执行却非常不专业。主谈判官基本不与生产商代表沟通生产、质量、疗效等方面的问题，甚至没有耐心听取品种成本构成情况，只是简单追问能不能在2007年的基础上继续降价，颇有“诈价”之嫌。

当一支红霉素软膏价格低于一个冰糕的价格时，这个世界就开始疯狂了！！！

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便宜没好货，或许这句谚语不适合医药行业吧

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谈判专家的权力比法官还牛，砍价水平比家庭主妇还利害！投钱搞创新药的企业等死吧。中国目前的状态是：一边国家注册政策是封死仿制药强迫搞创新药，一边招标政策却是只要你价格低廉我就要，管你仿制还是新药，高价新药更没门！药厂快关门算了吧，你以后做仿制药死做新药死得更快！
T M D，这个社会也太疯狂了吧，怎么现在整个中国制订的法规法律都这么畸形？两头都是尖的？！

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我参加了个品种，专家只知识一个三七，上来就说你这个处方，除了三七，没什么贵药了，价格考虑一下吧，哈哈＞

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什么时候药的零售价是出厂价的2倍左右时，什么时候药价才能降下来。否则免谈