不太好看的片子,高手指点下
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病人35岁,症状为呕吐,余无明显其它症状

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考虑是脑膜上的肿瘤 ,但是暂时不能排除颅内肿瘤,建议CT强化。
脑内病变,生长缓慢,可见临近骨板变薄,考虑皮层肿瘤。不好定性,常见的包括星形,少枝,DNET,节细胞胶质瘤或节细胞瘤。
1.中年,病史不是很详尽。
2.定位:从轴位上看,病变不像是脑内的,增强后似乎相邻的脑沟增宽(或囊变?有没有平扫轴位T1?)且病变忽然颅骨骨板内。
3.诊断:炎性肉芽肿?位于脑膜上,向颅骨骨板内突出,病变明显长T2信号,FLAIR呈高信号,增强扫描:病变不均匀明显强化,强化方式不像肿瘤,比较散在,不是很具体(冠状位),局部脑膜有强化。结合病史,比如有无感染、结核或头局部疼痛。
4.鉴别诊断:脑内占位病变:靠近脑表面的肿瘤,且有较明显强化的,要考虑神经节细胞胶质瘤,多型性黄色星形细胞瘤,年轻人多见,病史多为癫痫。增强扫描,有团块样强化,后者可见局部脑膜强化。
脑膜转移瘤:老年多见,可多发,信号特点及增强扫描表现多变。
颅骨病变:以颅骨为中心,可行CT扫描明确颅骨有无异常。
T1像信号呈低信号,病人曾有间断性癫痫
病人术后病理为:海绵状血管瘤。
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