希望大家积极讨论 各抒己见！

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女性 30岁 胸憋 呼吸困难进行性加重5年

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矽肺 临床表现

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阅片考虑:肺泡微石征

肺泡微石症是以两肺肺泡内大量微小结石沉积及继发间质纤维化改变为特征的肺部疾病。原因未明,可累及各年龄段[1],以30~50岁居多,无性别差异。50%~77%有家族发病倾向,多仅限于同胞之间

早期胸片改变明显而临床症状稍微是本病的一大特点。本病症状可能还与肺纤维化、肺气肿的程度和有无并发肺动脉高压、肺原性心脏病等因素有关。肺功能早期可正常,随后肺活量、肺弥散功能和活动后氧分压可下降

两肺“暴风沙”状改变是本病特征性的X线表现。可多年“静止”不变,但一般微结节数量可随年龄和病程的增长而逐渐增多.

CT非凡是HRCT基本上反映了本病的病理过程。密集的微结石在CT上显示为微小结节,其密度较高,可呈特征性的钙化影。如融合可形成较为非凡的“火焰征”和“白描征”。“白描征”是胸膜下区肺内微结石的密集积聚而非胸膜钙化。依据HRCT,平片上所见的“黑胸膜线”.

影象表现惊人的符合
所以考虑 肺泡微石征
没有鉴别诊断

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病史：女性 30岁 胸憋 呼吸困难进行性加重5年

影像表现：两肺小叶间隔和肺泡内见弥漫性高密度影，分布以肺四周、纵隔旁明显，平片示病灶两下肺为主。
诊断：肺泡微石症。
【鉴别诊断】
肺泡微石症以两肺广泛肺泡内微结石沉积为特征；
肺泡蛋白沉积症 呈地图样改变。

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支持肺泡微石症。
依据：1.双肺呈磨玻璃状。心脏，纵隔轮廓不清，横膈面不能分辨。可见双肺广泛细小砂粒状阴影，密度很高，轮廓清楚，肺纹理消失。
2.本病可在任何年龄发病，但多见于30~50岁。
特征性表现为泡沫样谈中夹杂有鱼籽粒状砂粒。
非常感谢楼主提供的出色典型病例，罕见，学习了，谢谢！！！

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罕见的好病例，谢谢楼主，收藏了！

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支持肺泡微石症。

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不对吧，全是间质改变！是肺泡的改变？