男性，64岁，诊断为帕金森病多年，其父、兄均有帕金森病。
MR 横轴位T2W

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男性，64岁，诊断为帕金森病多年，其父、兄均有帕金森病。
MR 横轴位FLAIR

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男性，64岁，诊断为帕金森病多年，其父、兄均有帕金森病。
MR 横轴位T1W及DWI

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男性，64岁，诊断为帕金森病多年，其父、兄均有帕金森病。
MR FLAIR冠状位

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男性，64岁，诊断为帕金森病多年，其父、兄均有帕金森病。
MR T2W矢状位

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迷惑：
符合帕金森＋脑萎缩的疾病包括MSA、PSP、CBD，这些病变的影像特征在该患者MR图像上均有表现，例如：CBD的双侧颞叶重度萎缩、OPCA的桥脑十字征、PSP中脑萎缩的蜂鸟征和牵牛花征；那么从影像上他到底应该归于那一种疾病呢？另外该患者没有OPCA的小脑中脚萎缩，而是出现了异常的长T2信号，另外桥脑内的十字征也似乎不是很规范，如何解释？
个人感觉还是CBD的可能性最大，请高手指正。

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楼上才是高手，就看懂了MSA和OPCA，
从片子上看，颞前叶和海马萎缩最明显，应以此为主要诊断依据，其他可为伴发改变。我只想到了老年痴呆，请教楼上高见？