患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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肝右叶巨大囊性病变,中心密度较高,似有漂浮感,考虑肝包虫病.

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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图谱未能看完,肝脏病灶中心见骨骼影,考虑肝脏畸胎瘤.

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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畸胎瘤

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畸胎瘤

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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患者女，36岁，平时无症状，因腹部包块就诊

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包块内有致密高密度影，且多个，考虑是畸胎瘤，不过很少见到，查一下相关的肿瘤标志物可能会支持

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考虑腹膜后巨大畸胎瘤。

依据：
1、病史：年轻女性，无症状。
2、CT表现：肝脏后方见巨大不均质密度肿块，其最外层为包膜，部分层面见包膜钙化，包膜内是环形液性密度，再内层是厚薄不均的实性软组织密度环，其内见大量脂性密度及不规则斑块状钙化。肿块边缘清楚锐利，肝脏受压变形明显。

分析:畸胎瘤是腹膜后常见肿瘤之一，症状不明显，常以腹部包块就诊，发现时通常较大。畸胎瘤起源于胚胎组织，具有多种组织成分，分为嚢性畸胎瘤和实性畸胎瘤，嚢性畸胎瘤多为良性，实性畸胎瘤多为恶性，以嚢性畸胎瘤多见，其影像表现具有特征性：密度混杂，可见高密度钙化、牙齿、骨骼，可见低密度脂肪，可见水样密度囊液及软组织密度。

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同意楼上意见。
诊断：后腹膜成熟畸胎瘤。

依据：
1、年轻女性。
2、典型的“成熟型”畸胎瘤CT表现。
3、关于肿瘤位置：同意sdwfaqllz的定位，肿瘤位于右肝和胰腺胰头后方，占据右侧中上腹，将右肝、肝后下腔静脉向前挤压、整个肝脏变形；将胰头向左、向前挤压移位。

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好东东
腹膜后巨大畸胎瘤

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应该是肝内寄生胎，园子内有几例：
http://www.dxy.cn/bbs/actions/archive/post/3762189_1.html
http://www.dxy.cn/bbs/actions/archive/post/3599641_1.html
http://www.dxy.cn/bbs/actions/archive/post/1168690_1.html

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考虑异位妊娠
女性 36岁 育龄妇女，所以首先考虑异位妊娠，寄生胎大多婴幼儿时就可出现症状，此病例腹中胎儿发育完整，头颅、脊柱、四肢清楚可见，羊水很多、显示亦清楚，与坛子里其他病例似有不同。

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