病例分析： 男，45岁，持续性肝区疼痛、乏力、腹胀5年。10年前有乙肝肝炎病史，现乏力腹胀，尿少2天。颜面部蜘蛛痣2个，巩膜黄染，肝肋下2cm，质硬、不光滑、有压痛。脾肋下3指，移动性浊音（ ），双下肢不肿。HBsAg( ),HBe( ),抗HBe( ), AST:45 A/G 0.7 AFP:560ng/ml 。
试题汇总给的诊断为1.乙肝2.肝硬化失代偿期。我考虑原发性肝癌应该可能性大些。因为涉及鉴别诊断、治疗原则。第一诊断应该什么好：