以前发过一篇向开维先生学术思想初探，倒是吸引了几位观众的目光，然后很长一段时间在为了生计奔波，今天再和大家一起讨论一下我师父的一些想法，之中也有一些我不成熟的想法，希望大家斧正。
古人说，学医三年知天下无不可治之病，行医三年知天下无可用之方，小可刚行医半年，已觉头脑一团浆糊，临床诊断似是而非，疗效倒是很高，但要达到师父所拥有的特效，实在是难上加难，病，永远比教科书变得快，现在觉得，如非三十年苦功，绝对达不到师父那种用针如神的境界。想就两个问题进行一下讨论，一个是落枕，一个是足根痛，一上一下，呵呵，第一个小可现在是一半疗效，实在不好意思说出口啊，看完我的治疗后希望大家能提出一些有效的建议，让小可能有效提高，足根痛有一点小小的心得，希望可以和大家分享。
小可现在在国外行医，由于在国外的局限性，很难做到多次用针甚至一次多针的治疗，现在就将我的病人和治疗进行一下描述，在我看来，其实落枕也应该归属于颈椎病的范围，为什么呢，第一，有颈椎病的症状，第二，部位相同，第三，治疗也大同小异等等，只不过一般是属于急性期，轻易治疗，所以很多人对此不屑一顾，曾经我也是这样，但是在这里开始行医后，碰到了很多无法无天的落枕患者，治疗效果都不理想，所以重新和师父沟通后才开始重视这个东西，不说闲话了。一般的落枕我们不进行讨论了，治疗方法太多，不外乎后溪、重子重仙承浆、痛点、落枕点、阳陵泉，承山等等。重症的落枕，患者症状非常严重，颈部僵强疼痛，甚至不能碰触，整个人体歪斜，颈部患侧被动体位，头部一点都不能活动。对于这种重症患者，小可的疗效一般是对半开，有些患者可以找到痛点，那样的一般都能很好地治疗，对于找不到痛点的患者，就不好说了，我的治疗方法是，首先，找到痛点，用浮针对痛点止痛，同时下针灵谷大白，或者反绝骨穴，或者中频穴，或者承山，同时下针四神聪中对应患侧一穴，针尖向后，这样，患者可以活动头部，而痛点已被浮针止痛，所以可以较好地减轻患者痛苦，痛大减之后，放松颈部肌肉，复位手法，该复位不一定是要扳，可以是牵拉，可以是顶，这种情况下，一般都可以取得一定的疗效，而另一种找不到痛点的，无法进行浮针止痛者，就比较困难，一般我会对枕部进行大量放松，也能有一定的效果，但是不是很理想。
对于疾病的治疗，小可一直认为，诊断和明确病因病位是首要的，多次的治疗效果不佳，让小可觉得一定是在这三方面出了一些问题，后来师父做了一些提示，这也是今天小可与大家讨论的重点，落枕，不仅仅是我们所以为的肌肉痉挛、关节紊乱。众所周知，落枕必定会有肌肉痉挛和关节紊乱两大症状，但是，师父告诉我，一般情况下，仅此两项是不会发生重症的。师父说，由于颈部椎体的活动比较大，而四周的软组织较其他椎体而言相对疏松，也就轻易出现一种情况，就是嵌顿，这个嵌顿最多的情况发生在黄韧带（师父的正高论文观点）这种情况，一般发生在头部曲屈同时旋转的时候，也只有这种时候才会发生嵌顿，但由于其隐敝性，很多人将这种可能忽略了，大家知道，当嵌顿发生后，随之而来的是局部血循障碍，炎症、水肿。而炎症波及到四周时，外部的肌肉开始受刺激而强直，此时，由于肌肉的收缩牵拉，会使得颈椎受到一个压缩性的牵引力，从而加重了嵌顿的情况，往复形成一个恶性循环，从而出现一个重症的落枕症状，并且非常难于轻易治好。当肌肉出现痛点的时候，用浮针对外部肌肉松解，配合牵引手法，可使嵌顿部位解脱，这样可以取得一个好的疗效，但假如肌肉无痛点，难以针灸镇痛的时候，就很难进行手法，因为该手法解除嵌顿的时候，同样需要颈部的曲屈和旋转。假如患者疼痛，那是很难做到的。
对于落枕，我想说的就是这些，希望大家给点意见，下面说一下足跟痛。足跟痛的病因病机，对于书上写的就不进行讨论了，想讨论一些我自己的心得，根据现代疼痛的观点，疼痛，必定要有软组织的紧张，不管是内脏痛也好，外科痛也好，比如，胃痛，那胃部的肌肉痉挛是肯定会有的。而在外科上来讲，足跟痛，肯定和关节肌肉等等密切相关，很多人认为，足跟痛是骨质增生，风湿等等，其实不然，足跟痛的原因还是因为足根部的软组织紧张，而紧张原因可以是因为上段神经冲动、可以是局部组织受到牵拉（个人认为，炎症等也属这个原因，因为炎症时的组织水肿和刺激，实际也是由内向外的牵拉）。所以，在治疗上，小可认为，松解局部软组织是首要的，其次是解除病因，小可在国外进行多例治疗效果非常好，可能后期会有论文做相关的讨论，现在讲一下我的治法，松解软组织，不外乎两者，一是局部松解，二是在神经上作文章。小可不喜欢局部干，因为足跟那里操作太痛，这也是这个疗法的优势，很多治疗方法要在局部干，或者在掌根去干，这不太好，病人痛苦大，推拿还可以，但是要下针就不合适了，所以小可选择在神经上干，有了这想法，选穴就比效方便了，这个理论还是师父的指导，师父喜欢这样，提示你，但不教你怎么去做，自己想去，呵呵，看了一天的解剖，抓掉三百多根头发后，我选择了悬钟和三阴交两个穴位，因为这两个穴位正好有腓浅和另一根神经通过，那一根我忘了是什么，解剖好的同志注一下，而这两根神经正好支配足部肌肉，再往上看，这两神经都来自坐骨神经分支，坐骨神经又发自腰部，那么病因大半都在腰上了，有了这个想法，就是临床了，患者卧位，根据痛点在内选三阴交，在外选悬钟。同侧啊，下针后，再按痛点，不痛了，这时就可以大胆地在足根处用手法放松了，然后自然不能放过腰部，同样检查复位，最后，别忘了，有些情况下，比如，骨刺引起的疼痛，骨刺是不会痛的，主要是因其生长而使局部受到刺激才痛的，比如，足底关节的紊乱，这个是肯定发生，不管是骨刺也好，是腰也好，在局部有关节，并且软组织紧张后，牵也会把小关节牵乱，还有一种就是足底关节自身的紊乱了，所以最后肯定要对足底关节进行矫正，这个手法不用我罗嗦了吧，我跟师父学习，只提示，其实比师父好，治法都说了，手法就自己去想吧，呵呵，有点神秘感。
最后，希望大家尽量拍砖大胆骂，挑的毛病越多，我越可以改进得更好，再次谢谢大家听我罗嗦。PS：以后还会有一些疼痛的治疗拿上来罗嗦大家，不要烦我哈，还有就是，请大家放心，我尽量不写老生常谈的东西，写点新的思想让大家指导一下。

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